Последното обаждане, според нея, беше особено спешно.
Засега данните показват, че САЩ са на прав път.
„Продължаваме ли да бъдем бдителни? Няма съмнение в това“, каза Бейрер. „Но това изглежда като началото на следваща фаза и да се надяваме, че ще продължи.“
Принос: Карън Вайнтрауб, USA TODAY; Асошиейтед прес. Следвайте Adrianna Rodriguez в Twitter: @Adrianna USAT.
Покритието за здраве и безопасност на пациентите в USA TODAY е възможно отчасти чрез безвъзмездна помощ от Фондация Масимо за етика, иновации и конкуренция в здравеопазването. Фондация Масимо не предоставя редакционна информация.
Администрацията на Байдън обяви планове в петък за затягане на надзора върху най-лошите старчески домове в нацията с ескалиращи глоби и прекратяване на федералното финансиране за домовете, които не успяват да се подобрят.
Администрацията ще преразгледа програмата за центрове за Medicare и Medicaid Services „съоръжение със специален фокус“ за домове с лоши показатели за безопасност . Домовете в програмата, които не успеят да се подобрят, ще бъдат глобявани с нарастващи санкции за нарушения. Тези съоръжения с нарушения на безопасността, които генерират поне две предупреждения за „непосредствена опасност“, могат да бъдат прекратени от финансирането на Medicare или Medicaid – потенциален смъртоносен удар за домовете, които разчитат на федерално финансиране за поддържане на операциите.
Присъединете се към общността на Hondrostrong днес , като посетите нашия официален уебсайт – вашият път към безболезнено бъдеще ви очаква.
Агенцията, която контролира Medicare и Medicaid, също така ще посъветва държавите да обмислят нивото на персонала на съоръжението, когато решават дали да присвоят домове към програмата със специален фокус.
С повече от 200 000 пациенти и персонал, починали от COVID-19 от 2020 г. насам, служители на администрацията казаха, че реформите са необходими за решаване на дългогодишни предизвикателства, свързани с безопасността и персонала.
Още: Тази верига от старчески домове се открояваше с високата смъртност в национален мащаб, когато пандемията достигна своя връх
Министърът на здравеопазването и човешките услуги Ксавие Бесера каза, че неговата агенция "налага строги мерки срещу прилагането на най-лошите старчески домове в нашата нация".
„Ние изискваме по-добро, защото нашите възрастни хора заслужават по-добро“, каза Бесера.
CMS изброява повече от 80 домове в програмата със специален фокус, включително 13 нови участници и други 26, които не са се подобрили. Домовете в програмата имат около два пъти повече недостатъци, по-сериозни проблеми с безопасността, включително увреждане и нараняване на пациенти, както и модел на сериозни проблеми, според CMS.
Други програми за отпускане на безвъзмездни средства ще бъдат насочени към персонала и обучението на медицински сестри, подпомагане на преместени работници и подпомагане на местните власти и колежи за насърчаване на развитието на работната сила и работните места.
По-рано тази година администрацията на Байдън обяви мащабни реформи, които ще изискват минимални нива на персонал и подобрен надзор върху контрола на инфекциите. Администрацията обеща да положи най-амбициозните усилия за справяне с качеството, безопасността и персонала в домовете за възрастни хора от десетилетия.
Доклад от 577 страници, издаден от Националните академии на науките, инженерството и медицината на 6 април, цитира десетилетия на недостатъчно финансиране и липса на отчетност за това как се изразходват тези средства. Един резултат са ниските заплати и обезщетения, които правят домовете за възрастни хора „силно нежелани“ места за работа, се казва в доклада.
През март разследване на USA TODAY установи, че една от най-големите вериги в страната от 113 заведения колективно докладва на федералното правителство някои от най-лошите нива на смъртност в нацията.
Миналия месец CMS публикува федерални данни, показващи собствеността на около 15 000 старчески домове в цялата страна, информация, която ще позволи на държавните регулатори, изследователите и обществеността да проследяват по-добре общите собственици.
Ken Alltucker е в Twitter на @kalltucker или можете да му изпратите имейл на alltuck@usatoday.com
Федералните данни, публикувани в понеделник, показват собствеността върху около 15 000 старчески домове в цялата страна, информация, която ще позволи на държавните регулатори, изследователите и обществеността да проследяват по-добре общите собственици.
Длъжностни лица казаха, че данните от центровете за Medicare и Medicaid Services са част от усилията на администрацията на Байдън да хвърли светлина върху индустрия, която получава значително федерално финансиране. Новата информация за собствеността следва публикуването на данни през април за повече от 3000 старчески домове, които са променили собствеността си чрез сливания или покупки от 2016 г. насам.
Старческите домове бяха сред най-смъртоносните места по време на вълната на COVID-19 през зимата на 2020 г., разкривайки дългогодишни недостатъци в безопасността на пациентите и персонала. USA TODAY съобщи през март, че една от най-големите вериги в страната от 113 заведения колективно е докладвала на федералното правителство някои от най-лошите нива на смъртност в нацията.
Министърът на здравеопазването и човешките услуги Ксавие Бесера каза, че данните за собствеността са част от „безпрецедентните стъпки“ на агенцията за постигане на целта на Байдън за подобряване на качеството на грижите в домовете за възрастни хора в страната. Бесера трябваше да обсъди повече подробности в понеделник на срещата на съвета за конкуренция на Байдън от секретари на кабинета и ръководители на агенции.
„Всяко семейство заслужава спокойствието да знае, че техните близки, живеещи в старчески домове, получават възможно най-добрите грижи“, каза Бесера. „Продължаваме да правим повече данни публично достъпни от всякога, за да подобрим прозрачността за изследователи, регулатори и близки нечий."
РАЗСЛЕДВАНЕ: Тази верига от старчески домове се открояваше с високи нива на смъртност в национален мащаб, когато пандемията достигна пика
СВЪРЗАНИ: Веригата на старчески домове, разкрита от USA TODAY за файлове с висока смъртност от COVID-19 за IPO
Защо тези данни са важни?
Данните за собствеността на старчески домове до голяма степен са недостъпни за обществеността, включително информация за вериги с печалба, които са увеличили дяловете си в индустрията. Служителите на администрацията на Байдън искат да наблюдават дали инвеститорите консолидират собствеността в региони, което може да намали конкуренцията и да направи грижите по-скъпи.
Новите данни включват информация за собственика на всеки дом, както и дали е част от по-голяма верига или консултантска фирма. Данните ще включват полета, които показват групи от старчески домове с общи собственици и управленски групи.
Ръководство за старчески домове: Как да изберем подходящия дом за любим човек в три стъпки
Как ще се използва тази информация?
Служители на CMS казаха, че данните ще бъдат друг ключов момент, който семействата биха искали да вземат предвид, когато обмислят дали да настанят любим човек в дом. Данните за собствеността ще бъдат добавени към уебсайта за сравнение на грижите на Medicare до края на тази седмица, казаха служители.
Уебсайтът включва петзвездна рейтингова система и оценява здравните инспекции, персонала и мерките за качество на старческия дом. Потребителите също могат да проверят нивата на ваксиниране срещу COVID-19 в дома и наложените санкции за сериозно нарушение на здравето или пожарна безопасност.
Когато Дженифър Лусиер и съпругът й разбраха, че очакват бебе през 2016 г., те веднага направиха три телефонни обаждания.
Първият беше на майка й. Втората беше за семейството на нейния съпруг. И третото беше в Центъра за обучение по здравеопазване Roper St. Francis.
Последното обаждане, според нея, беше особено спешно. Лусиер искаше да осигури място за нероденото си бебе в дългия списък на чакащите в дневните грижи.
Lucier работи като сърдечно-съдова медицинска сестра в интензивното отделение за Roper St. Francis Healthcare, единствената болнична система около Чарлстън, Южна Каролина, която управлява център за грижи за децата на своите служители.
Уловката е, че няма място за всички. В Roper St. Francis работят 5000 души, а дневните грижи могат да поемат само 130 бебета и деца. Повече от 100 деца обикновено седят в този списък на чакащите. Новороденото на Лусиер беше на 9 месеца, преди да има отвор.
„Бяхме във възторг“, каза Лусиер, която също роди близнаци през 2020 г. Децата й все още са записани в Центъра за обучение.
Roper St. Francis Healthcare откри съоръжението преди повече от 30 години, за да се справи с вечен проблем с човешките ресурси: набиране и задържане. Днес тя остава една от сравнително малкото болнични системи в Съединените щати, които управляват център за грижи за деца на пълен работен ден за своите служители, въпреки че това изглежда се променя. Някои болници сега обмислят центровете за грижи за деца като средство за решаване на едно от големите предизвикателства на ерата на пандемията: убеждаването на служителите да останат.
В национален мащаб само около 1 на всеки 10 работници има достъп до програми за работодатели, които покриват част или всички разходи за услуги за грижи за деца – на работното място или извън него – според доклад, публикуван миналата година от Министерството на труда на САЩ. Здравният сектор изглежда прави повече: около една трета от болниците в САЩ предлагат помощи за грижи за деца.
Тези предизвикателства се усещат във всички бизнес сектори. Доклад за обезщетенията, публикуван от Care.com тази година, изчислява, че най-малко 4 милиона работници в САЩ са напускали всеки месец през втората половина на 2021 г., като почти половината от тях посочват, че се борят с грижи за деца или възрастни хора.
Но задържането се превърна в особено неотложен проблем, когато става дума за медицински сестри, които са предимно жени и които са напуснали огромен брой болници по време на пандемията, като се позовават на прегаряне, стресови условия на работа и други проблеми на работното място. Всъщност броят на регистрираните медицински сестри в САЩ е намалял с повече от 100 000 миналата година – „далеч по-голям спад от всякога, наблюдаван през последните четири десетилетия“, според доклад, публикуван от Health Affairs . В скорошно проучване на McKinsey & Co. , включващо стотици медицински сестри, 32% посочват, че може да напуснат настоящата си позиция през следващата година.
„Хората напускат индустрията, защото не са в състояние да балансират работата и живота“, каза Прия Кришнан, старши вицепрезидент за връзки с клиенти за Bright Horizons, най-големият доставчик на спонсорирани от работодател грижи за деца в страната.
Bright Horizons управлява 82 болнични центъра за грижи за деца от 655 центъра, които управлява в цялата страна. Кришнан каза, че повечето от последните разговори, които компанията води с потенциални клиенти, са били с болници.
„Задържането е най-голямата причина да мислят за това“, каза тя.
Федералното правителство предлага на бизнеса годишен данъчен кредит на стойност до $150 000 за предоставяне на грижи за деца на служителите. Съществуват и косвени финансови стимули. Според „ Националния доклад за задържане в здравеопазването и RN Staffing Report “ за 2022 г., публикуван от NSI Nursing Solutions, болниците губят средно около $46 000, когато една сестра напусне, което се равнява на около $7 милиона разходи за текучество на медицински сестри за средната болница през 2021 г.
Но анекдотични доказателства, предложени от Roper St. Francis, предполагат, че служителите, чиито деца са записани в Центъра за обучение, са много по-малко склонни да напуснат. Системата претърпя значителен оборот по време на пандемията, каза Мелани Стит, нейният вицепрезидент по човешки ресурси. Но през това време, каза тя, само двама служители, чиито деца са посещавали Центъра за обучение, са подали оставка.
В скорошно проучване сред родители, които използват Центъра за обучение, 91% посочват, че детското заведение е причината да останат на работа. Roper St. Francis губи пари, управлявайки Центъра за обучение, но все още обмисля разширяване на услугите за грижи за деца, тъй като изгражда по-голяма болница в близкия окръг Бъркли.
Това не означава, че исторически погледнато, парите не са правени в грижите за деца. Bright Horizons, основана през 80-те години с инвестиция от Bain Capital, направи стотици милиони долари за частната инвестиционна компания. Сега публично търгуваните акции струват около половината от това, което бяха на върха на стойността си през февруари миналата година.
Някои болници все още смятат грижите за деца за добра инвестиция.
„Гледам на това като на наистина, наистина жизненоважна част от пакета с предимства, особено за семейства с деца, които са от бебета до училищна възраст“, каза Ребека Гомес, клиничен здравен психолог в Wellstar Health System , базирана в района на Атланта . И двете й деца са записани в Wellstar’s Learning Academy, управлявана от Bright Horizons.
„Всичко в това направи живота ми много по-лесен“, каза Гомес.
Както при учебния център Roper St. Francis Healthcare Learning Center в Чарлстън, служителите на Wellstar често чакат свободно място. И Wellstar не управлява детски заведения във всеки болничен кампус, каза Гомес.
Въпреки това широчината на предложенията за грижи за деца на Wellstar го прави извънредно голям. Други забележителни примери включват Mass General Brigham в Бостън и NewYork-Presbyterian, като и двете отдавна предлагат детски грижи за служителите.